Covid-19 Vaccine Readiness Survey-Spanish

Encuesta de planificación para la vacuna contra COVID-19.

Gracias por tomarse un momento de su día para participar en esta encuesta. La infomación recaudada sera utilizada para determinar el proceso de vacunación en nuestra comunidad.
Por favor lea cada pregunta y marque la respuesta más apropiada. No hay respuestas correctas o incorrectas.

Question Title

* 1. ¿Conoce personalmente a alguien que tenga o haya tenido COVID-19?

Sí

Prefiero no responder

Question Title

* 2. ¿Cuándo la vacuna se encuentre disponibe para usted, cuál es la posibilidad de que usted se vacune?

No me voy a vacunar.

Me vacunaré hasta que más gente se vacune.

Probablemente me vacunare cuando esté disponible para mi.

Definitivamente quiero vacunarme tan pronto como esté disponible para mi.

No estoy seguro si me vacunare por el momento.

Question Title

* 3. Si no planea vacunarse, ¿cuáles son sus preocupaciones o razones al respecto? Seleccione todas las que apliquen.

No confío en vacunas.

Nunca me he vacunado.

Mi doctor/familiars y/o compañeros de trabajo me dijeron que no me vacunara.

Necesito mas informacion al respecto.

Hay muchos tipos de vacunas.

Previamente tuve una prueba de COVID-19 positiva.

Tengo problemas de salud, por ejemplo:_______________________

Otro _________________________(si selecciona otro por favor explique)

Question Title

* 4. ¿Que le alentaría a ponerse la vacuna? Seleccione todas las que apliquen.

Mas información

Recomendación de mi doctor.

Recomendación de amigos o familiars

Tener acceso fácil a la vacuna

Que la vacuna no tenga costo.

Otro_______________________ (si selecciona otro, por favor explíque).

Question Title

* 5. Yo creo y confío en que la vacuna para el COVID-19 es segura y efectiva.

Muy en desacuerdo

Algo en desacuerdo

Me da igual

Algo de acuerdo

Muy de acuerdo

Question Title

* 6. Entiendo la seguridad de la vacuna.

Muy en desacuerdo

Algo en desacuerdo

Me da igual

Algo de acuerdo

Muy de acuerdo

Question Title

* 7. Entiendo la efectividad de la vacuna.

Muy en desacuerdo

Algo en desacuerdo

Me da igual

Algo de acuerdo

Muy de acuerdo

Question Title

* 8. ¿En dónde encontró la información que sabe al respecto de la vacuna contra el COVID19?

Medios (canales de noticias, periódicos, radio)

Agencias de Gobierno ( CDC, FDA, USDA, etc.)

Departamento de Salud Pública

De mi doctor de cabecera/Doctor

De mi empleador (jefe/trabajo)

Redes sociales

Conocidos (familia, amigos, compañeros de trabajo)

Otro

Question Title

* 9. Sellecione su género.

Hombre

Mujer

Transgénero

Other (por favor explique):_______________

Question Title

* 10. ¿Que edad tiene?

18-24 años

25-34 años

45-54 años

55-64 años

65+

Prefiero no responder

Question Title

* 11. Seleccione la etnia a la que pertenece.

Hispano o Latino

No Hispano o Latino

Blanco/Caucásico

Negro/Afroamericano

Indio Americano/Nativo de Alaska

Asiático

Nativo de Hawaii o de otra Isla del Pacífico

Prefiero no responder

Question Title

* 12. ¿Cual es su nivel de estudios?

No fui a la escuela

Primaria

Secundaria

Preparatoria

Carrera Técnica

Licenciatura

Maestría

Doctorado

Covid-19 Vaccine Readiness Survey-Spanish

Encuesta de planificación para la vacuna contra COVID-19.

Question Title

* 1. ¿Conoce personalmente a alguien que tenga o haya tenido COVID-19?

Question Title

* 2. ¿Cuándo la vacuna se encuentre disponibe para usted, cuál es la posibilidad de que usted se vacune?

Question Title

* 3. Si no planea vacunarse, ¿cuáles son sus preocupaciones o razones al respecto? Seleccione todas las que apliquen.

Question Title

* 4. ¿Que le alentaría a ponerse la vacuna? Seleccione todas las que apliquen.

Question Title

* 5. Yo creo y confío en que la vacuna para el COVID-19 es segura y efectiva.

Question Title

* 6. Entiendo la seguridad de la vacuna.

Question Title

* 7. Entiendo la efectividad de la vacuna.

Question Title

* 8. ¿En dónde encontró la información que sabe al respecto de la vacuna contra el COVID19?

Question Title

* 9. Sellecione su género.

Question Title

* 10. ¿Que edad tiene?

Question Title

* 11. Seleccione la etnia a la que pertenece.

Question Title

* 12. ¿Cual es su nivel de estudios?

Question Title

* 13. ¿Cuál es su código postal? ____________________